Bilim

Dışkı testi kolonoskopi gerekmeden kolorektal kanserlerin yüzde 90’ını tespit ediyor

Peter Finch

Dünyanın ikinci en ölümcül kanseri artık bir dışkı örneği ve bir algoritmayla tespit edilebilir. Cenevre Üniversitesi araştırmacıları, kolonoskopi, sedasyon ve hastane ziyareti gerektirmeden kolorektal kanser vakalarının yüzde 90’ını tespit eden bir test geliştirdi. Yöntem, bağırsak bakterilerindeki gizli sinyalleri hiçbir tanı aracının daha önce ulaşamadığı bir hassasiyet düzeyinde okuyarak çalışıyor.

Kolorektal kanser her yıl dünya genelinde 900.000’den fazla insanın hayatını kaybetmesine yol açıyor. Erken teşhis edildiğinde yaşam oranı yüzde 90’ı aşıyor. Sorun her zaman kolonoskopi oldu — pahalı, rahatsız edici ve tam gün hazırlık gerektiren bir prosedür. Bu nedenle dünya genelinde milyonlarca insan taramayı sürekli erteliyor. Bu gecikme çoğu zaman tedavi edilebilir bir tanı ile terminal bir tanı arasındaki farkı belirliyor.

Bağırsak bakterileri alt tür düzeyinde haritalandı

Cenevre ekibi sorunu tamamen farklı bir açıdan ele aldı. Kolonu doğrudan incelemek yerine, bağırsak mikrobiyomunu daha önce kimsenin denemediği bir ayrıntı düzeyinde — her bakteri suşunun alt tür düzeyine kadar — haritaladılar. Aynı bakterinin farklı alt türleri tamamen zıt etkiler gösterebilir: bazıları tümör büyümesini teşvik ederken diğerleri nötrdür. Yalnızca tür düzeyinde analiz yapan önceki testler bu sinyali tamamen kaçırıyordu.

Bu alt tür düzeyindeki bakteri kataloğu üzerinde eğitilen makine öğrenimi modeli, standart bir dışkı örneğini okuyarak yüzde 90 doğrulukla kolorektal kanser varlığını tahmin ediyor. Kolonoskopi yüzde 94’e ulaşıyor. Mevcut tüm invazif olmayan yöntemler her ikisinin de gerisinde kalıyor — günümüzdeki en iyi alternatifler yüzde 70 ila 80 tespit oranına ulaşabiliyor.

Özellikle genç yetişkinler için büyük önem taşıyor

Halk sağlığı açısından sonuçları bu rakamın çok ötesine geçiyor. Kolonoskopiye yakın doğrulukta basit ve düşük maliyetli bir dışkı testi, tarama katılımını köklü biçimde artırabilir — özellikle nedeni henüz açıklanamayan sebeplerle kolorektal kanser vakalarının arttığı genç yetişkinler arasında ve maliyet ile erişim sorunları nedeniyle kolonoskopinin fiilen ulaşılamaz olduğu topluluklar için.

Test henüz klinik kullanıma sunulmadı. Araştırmacılar önemli bir sınırlılığı kabul ediyor: Henüz kansere dönüşmemiş ilerlemiş adenomları tespit etmek, yerleşik tümörleri saptamaktan hâlâ daha güç. Bu, dışkı bazlı tüm yöntemlerin ortak sorunu. Modelin genetik ve coğrafi açıdan çeşitli popülasyonlardaki performansı da hazırlanan klinik araştırmada değerlendirilecek.

Cenevre Üniversite Hastaneleri ile klinik araştırma hazırlığında

Cenevre Üniversite Hastaneleri ile ortaklaşa yürütülecek bir klinik araştırma, yöntemin hangi kanser evrelerini ve lezyon türlerini en etkin biçimde tespit ettiğini belirlemek amacıyla hazırlanıyor. Sonuçlar modelin farklı popülasyonlarda da doğruluğunu teyit ederse, test birinci basamak tarama aracına dönüşebilir ve kolonoskopi yalnızca pozitif sonuç alınan hastalara uygulanır hale gelebilir. Araştırma Cell Host & Microbe’de yayımlandı.

Tartışma

S kadar yorum var.